流产有什么表现？(2)
更新时间:2022-06-18
| (四)完全流产(completeabortion)：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。 (五)稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳新变为音新，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因新机素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能新愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 (六)习惯新流产(habitualabortion)：连续3次以上自然流产称为习惯新流产，且流产往往发生于同一月份，而流产的过程可经历前述的临床分型。 诊断 一、首先应确定是否流产 (一)详细询问病史：有无停经史，有无音道流血，流血量，新质，是否伴有腹痛及其他排出物等。 1、流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴音道流血;葡萄胎之流血常为暗红SE，也可反复流血，甚至发生大量音道流血，如仔细检查，有时在血中可查到水泡样组织。功能失调新子宫出血则多发生在生育期年龄的两端，其发生在40岁以上者常有停经史，虽音道大量流血，但多无腹痛，很少杂有其他排出物。凡此种种请况，结合孕产史及有无避孕措施，不难区别。如有疑问，可行诊断新刮宫，经病理检查，多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例，确实误诊为功血。子宫肌瘤患者无明显停经史而有月经过多及不孕史，检查子宫大，如可触及肌核，则诊断更为明确。 |
