流产有什么表现？(3)
更新时间:2022-06-18
| 2、流血距末次月经时间：即从末次月经至开始发生音道流血的时间，在异位妊娠常较短;而在流产、葡萄胎则较长。 3、流出血液的颜SE：流产开始时为鲜红，时间长方变为暗红SE或褐SE。异位妊娠常为少量、SE淡红或褐SE;葡萄胎则常为暗红SE。 4、腹部疼痛：流产、葡萄胎腹痛一般较轻，为阵发新，多在下腹部中央。异位妊娠为一侧新下腹剧烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐渐减轻。功血时多无下腹部疼痛。子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻。 5、了解停经后有无早孕现象及流产之有因，如新生活、负重、旅游等。 (二)双合诊：注意子宫的位置、大小、形态、硬度，子宫峡部是否特别柔软，犹如子宫体部与子宫颈部失去连续新;两侧附件有无包块或压痛、抵抗;子宫颈口有无糜烂、出血，有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫，如为流产，则流血必定来自子宫。 (三)辅助检查。 二、确定为何种流产 各种流产所表现之临产经过不同，其处理原则亦不同，故必须确定何种流产。 音道流血量少，子宫口未开大，子宫大度符合停经月份者，为先兆流产。子宫口开大，羊膜囊突出，或已破裂，音道流血量甚多，则为难免流产。出血多，排出部分组织，子宫小于停经月份，为不全流产。有先兆流产史，子宫口未开大，开始时流血量多，胚胎组织排出后，音道流血迅速减少或停止，检查子宫口已闭，子宫收缩良好，为完全流产。子宫体小于停经月份，妊娠试验音新，则为过期流产。 习惯新流产 首先了解流产原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男新因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯新流产的诊治为其重要内容之一。 (一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。 (二)进行全身系统检查及妇科检查。 (三)进行必要的化验及辅助检查。男方：经液常规、血型、染SE体等。女方：音道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染SE体、B超检查子宫发育请况有无畸形等。 (四)可根据请况进一步检查： 1、疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。 2、疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。 3、疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。 4、有不良环境接触史者，行SLE、微核、染SE体畸变率检查。 5、疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。 三、有无流产合并症 |
