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糖尿病患者数不断增加，还有很多人，被诊断为糖尿病前期，成为糖尿病大军的候补队伍。随着知识的普及，许多患者开始注意血糖监测。但是，最近4位专家在《柳叶刀》杂志发表论文，提出了治糖先治胖的观点，建议将减轻体重视为2型糖尿病的初始治疗目标。那么，肥胖为何成为糖尿病管理的重点？体重控制的要求是什么？应该如何做到呢？咱们现在来解析。

虽然，2型糖尿病患者中，约80%伴有肥胖或超重，而且，在过往的糖尿病治疗指南中，也会强调体重的管理。但是，将体重减轻视为2型糖尿病治疗的重点目标，强调治糖先治胖，明确建议体重减轻的目标最好是两位数，减重达到15%或以上，这种观点还是第1次提出，并且立即得到了国内外专家的认可。这是为什么呢？

治糖先治胖，这个观念的转变，是当代医学进步的1个标志，背景是循证医学发展的结果，简单点说，就是以实践作为临床指南更正的依据。过去，糖尿病管理的中心是降糖；随后，临床研究发现，降低心血管并发症才是重点；近年来则认为，肥胖或脂肪病变，是大血管并发症的祸根。因此，对于糖尿病管理，上游以体重为核心；下游以血糖管理为重点。因为，体重减轻，可以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。