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以往的观点认为，鼻腔菌群是肺部细菌的主要来源，但是，近年来的研究则证实，口腔才是肺部细菌的主要来源。口腔卫生较差，会增加肺炎的发病风险，改善口腔卫生，则可以降低风险。相关研究还发现，不良的牙周状况，会增加慢阻肺的患病风险，而慢阻肺患者中，牙周炎的发病率几乎达到100%，牙周炎也被认为是慢阻肺的独立危险因子。简单总结就是，牙不好，可能会得慢阻肺；得了慢阻肺，几乎全部牙不好。

慢阻肺的发病，是由于长期的慢新气道炎症，导致小气道病变和重塑，进而引起肺实质破坏，肺的弹新回缩力降低，最终导致气流受限。口腔细菌可以经气流直接播散到肺部，也可以引起肺部免疫调节相关的病变，或者经血液播散到肺部。相关研究发现，进行牙周基础治疗后，慢阻肺的症状可能得到控制和改善，表现为第1秒用力呼气量、第1秒呼气量与用力肺活量比值的提高。

对于牙周病与慢阻肺的关系，近年来的研究还发现，维生素D在其中扮演着重要的影响作用。维生素D是1种新的神经内分泌与免疫调节机素，除了调节钙、磷平衡，还在细胞增殖、分化、免疫功能调节等方面发挥作用。维生素D可以抑制牙周炎的进展程度，是降低牙周病发病率的有效方法，每天补充400单位维生素D和1000毫克钙，对牙周健康有积极作用。研究还发现，40%到80%的慢阻肺患者，存在维生素D缺乏，其中的原因可能是摄入不足、户外活动较少、肌肉消耗或脂肪中的储存量下降等。因此，补充维生素D，有助于影响外周肌肉、抑制细菌定植、调节免疫，从而改善慢阻肺患者的肺功能。从相关机理出发，咱们可以总结出防治的要点，重视维生素D补充，有利预防牙周病，有益于改善慢阻肺的功能状况。因此，慢阻肺患者，需要做的事请，首先是检查并治疗牙周炎，同时注意检测血清维生素D水平，及时补充。