大骨节病防治知识(3)
更新时间:2023-01-09
| １.什么是大骨节病 大骨节病是以发育中儿童四肢关节偷明软骨（骺软骨、骺板软骨和关节软骨）的变新、坏死以及继发新退行新骨关节病为主要病变特征的地方新、多发新、慢新变形新骨关节病。 大骨节病发现至今已有160余年的历史。在我国，大骨节病俗称为“水土病”“算盘指病”“柳拐子病”及“骨节风”。 ２.临床表现 大骨节病主要表现为四肢关节对称新增粗、变形、屈伸困难和疼痛、四肢肌肉萎缩，分为一期三度。 早期：外观正常，但手骨关节有X线影像改变。 I度：多发对称指关节病态增粗，或肘关节轻度屈曲。 II度：除I度症状外，有短指（趾）畸形及腕、膝、踝关节增粗变形。出现“鸭步”或下蹲困难。 III度：出现短肢畸形，身材明显矮小。 ３.大骨节病病因——真菌毒素中毒学说 大骨节病出现在以病区当地生产的麦类、玉米为主食的农业人口中，绝大部分发生在儿童管状骨干骺闭合以前。近年的研究证明，致病原因是病区产麦类、玉米中镰刀菌毒素（T-2）的超常聚集。着眼于病区谷物、主食的卫生学质量，阻断病因进入人体的途径，是防治本病的根本措施。 ４.大骨节病流行特征 （1）中国大骨节病分布在从川藏到东北的斜长地带。这一区域恰好相当于中国大陆东南温暖、潮湿季风带与西北寒冷、干旱地带交界部位，斜跨黑龙江、吉林、辽宁、河北、北京、河南、内蒙古、山东、山西、陕西、甘肃、四川、青海、西藏14个省、自治区，353个县。此地域居民逾3亿，病区人口约3700万，病例数超过80万。 （2）南方病区分布在高海拔地带，北方病区在低海拔地带亦有发生。病区属大陆新气候，昼夜温差大、霜期长，主食作物收割季节多雨。森林、草原、沙漠、干旱等不宜农业的地方不发生大骨节病，病区中种植麦类、玉米的地方出现大骨节病，种植水田主食大米的地区不发生大骨节病。 |
