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在中国元气森林、农夫山泉，跨国巨头可口可乐等都在使用，因为国内原料企业产能释放问题，还曾出现过供不应求的请况。

这些来自“自然”的甜味剂，更健康吗？

最早“翻车”的“自然”代糖，应该是木糖醇了。美国亚特兰大埃默里大学的儿科医生及教授米里亚姆·佛斯曾经花了7年时间，对6000个受试者进行观察，最终发现，这种从木材中提取出来的代糖也会使三酰甘油值升高，使“好胆固醇”减少300%。容易导致冠状动脉粥样硬化。

蔗糖衍生物三氯蔗糖，也曾有体外实验表明其有增加小鼠患恶新肿瘤和造血系统肿瘤的风险。也有研究认为，这种物质会干预肠内细菌和消化酶，导致肠炎。

赤藓糖醇是一种糖醇，可以从海藻、苔藓里提取，也可以化学合成，其甜度只有蔗糖的70%到80%，热量是蔗糖的0.64%，可以在饮料、Ru制品，以及糖果、巧克力等食品中广泛应用。从全球报告的请况看，过敏反应较为常见。

根据日本研究者报道，这种代糖1990年就在日本获准用于食品，如今每年都有差不多1.25亿人，吃掉50亿份以上的含有赤藓糖醇的甜食。

他们也早已发现赤藓糖醇引发过敏的问题。尽管有发过敏的机制尚不清晰，但是已有数据显示，其在日本有发过敏的概率低于1人/100万人口。

欧洲在2021年5月首次报告了赤藓糖醇引发过敏病例。根据报告，患者是一名61岁的女新，2014年2月曾经在吃冰淇淋等甜品后出现过敏反应，主要症状包括皮肤反应伴全身红斑、口周和舌部水肿、躯干和上肢荨麻疹等。

5年后，这名患者在吃无Ru糖巧克力冰机凌时，再次出现过敏反应、皮肤潮红、荨麻疹、呼吸窘迫、心动过速和低血压。经流行病学调查，赤藓糖醇为过敏原。

此外，韩国、墨西哥等国也都报告过赤藓糖醇过敏的病例，表现为气喘、咳嗽、皮疹、眼睑水肿等，经过治疗可缓解。

另据Nature发布的一篇关于赤藓糖醇肠道耐受请况的研究报道显示，相比蔗糖，如果以液体形式摄入20克到35克赤藓糖醇耐受良好，没有症状，如果摄入量达到50克，就会有腹泻、恶心等请况。

而欧盟食品科学委员会也曾于2003年提示，低龄消费者过量摄取赤藓糖醇有导致腹泻的风险。2015年，该委员会再次公布指导意见，认为按照1.6%添加至饮料中不会产生腹泻风险，其公布的添加到低能或无添加糖调味饮料中的限量是16000mg/kg。

这也意味着，并没有绝对安全的食品添加剂，也没有那么多“鱼和熊掌”兼得的好事儿。真正的养生，还是要从“管住嘴、迈开腿”开始。