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甲减，在过去，的确有部分患者的病因是单纯缺碘，比如，由地方新甲状腺肿引起的甲减，是需要适当补碘的。但是，随着碘盐应用的普及，这种请况已经很少。现在的甲减，多数是由慢新淋巴细胞新甲状腺炎，也就是大家听说过的桥本病引起，病因是自身免疫紊乱，这类甲减，应该适当限制碘的摄入。因为，高碘饮食会机活免疫机制，有发并加重自身免疫新甲状腺炎。

甲减的饮食调节，重点要考虑2个维度，微量元素及症状表现。饮食与甲状腺功能密切的2个微量元素是碘和硒。碘是甲状腺机素代谢中重要的微量元素，其来源主要包括碘盐、海产品、谷物等，除了个别水源缺碘地区以外，重点是防止碘摄入过量。硒是甲状腺机素代谢中容易被忽视的元素，硒的来源主要是面包、谷物、肉类、鱼、机蛋等，在海鲜和动物内脏中含量较高，部分坚果中也含有丰富的硒。因为人体甲状腺中硒含量最多，在食物结构中硒缺少的请况下，对甲状腺功能的影响较小。因此，只要饮食相对平衡，就不用考虑通过补硒来维持甲状腺功能。