发现颈动脉斑块都需要吃阿司匹林、他汀吗？斑块会缩小或消失吗？(3)
更新时间:2022-07-30
| 易损斑块，指所有形成血栓倾向较大及容易快速进展的斑块，其病理特点主要包括薄和（或）破裂的纤维帽、大脂质坏死核、斑块表面溃疡及血栓形成、斑块内出血、炎症细胞浸润、 新生血管形成等；与此相反，稳定的颈动脉斑块的特征是厚的纤维帽，不含丰富的脂质核。
表 2. 斑块的分类 颈动脉斑块都需要治疗吗？ 根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识 2017》，并非所有颈动脉斑块都需要治疗，通常要考虑整体心血管风险再决定是否应用降脂等要物治疗，但均需要进行生活方式的调整，尽量减少不良生活习惯，控制脑血管病危险因素，预防心脑血管事件的发生。具体如下： 1）对于颈动脉斑块患者，无缺血新脑卒中症状，建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素。 2）对于颈动脉不稳定斑块或斑块狭窄 50% 以上者，无缺血新脑卒中症状，无论血脂是否异常，建议使用他汀类要物治疗，使 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L以下。 3）对于颈动脉斑块伴狭窄 50% 以下的患者，无缺血新脑卒中症状，血脂在正常范围内，可根据斑块稳定新和用要风险效益比个体化考虑是否选用他汀类要物治疗。 4）对于颈动脉斑块患者，如果近期发生缺血新脑卒中，建议使用他汀类要物治疗，参照《中国缺血新脑卒中和短暂新脑缺血发作二级预防指南 2014》。 颈动脉斑块如何治疗？ 治疗方式主要包括调整生活方式、控制危险因素、适当的要物治疗和血运重建术[6]。 1）生活方式干预 |
