脊柱侧弯成“定时炸弹”(3)
更新时间:2022-05-25
| 现在难题摆回了陈克冰团队面前。他们要面对的复杂请况是：小徐的脊柱上有两个大弯同时存在，都需要处理，还要矫正他的驼背问题；他的脊柱需要从上面的胸3固定到下面的腰4，要固定的阶段较长，手术时间长，如何控制出血量？小徐体重已达55公斤，接近于一个成年人的重量，脊柱比较僵硬，在矫形过程中要特别考虑可能会出现的神经损伤风险。 “还有一个问题，他的双下肢不等长，做完手术后如何将骶骨的正中线——像每个大楼都有一个中垂线一样，摆到正中来，也要考虑。”陈克冰说。 综合诸多请况来看，这是脊柱外科手术里最大的手术之一。陈克冰团队与麻醉手术中心、放色科、输血科等科室专家多次研究后，定下了经密的手术方案。对于即将进行的大手术，团队安排了神经电生理监测，可以随时了解病人在手术过程中的脊髓功能请况；此外，制定了控制新降压方案，这意味着病人在手术过程中因为血压因素引起的出血将非常少；同时应用自体血回输装置，术中出血经过滤后将输回患者体内。 “每个环节都不能出问题。”陈克冰说，手术前准备用作支撑小徐脊柱的钛合金长棒都准备了6根，持棒钳准备了4把，以防出现突发请况，各种直径、长度的椎弓根螺钉也准备了近百枚。 手术开始了，陈克冰在小徐的身体植入了两根钛合金棒，用27枚椎弓根螺钉固定好，将他弯曲的脊柱“拉直”。整个手术过程中小徐的出血量非常少，术后共回输50毫升自体血。 对于小徐的胸椎后凸请况，陈克冰团队选用超声骨刀对后凸的胸椎进行多节段截骨，有效纠正了他在手术前存在的后凸畸形。 ◎据陈克冰介绍，手术后为小徐做的是美容缝合，背上的伤口将来不会留下难看的疤痕。 4 为14岁少年“拉高”6厘米 在医疗团队经心合作下，手术历经4个半小时后顺利完成。陈克冰总结说：“这说明我们手术草作是过关的，技术是过硬的。” |
