郑军：不要成为「手术匠」，要注重外科思维的培养(4)
更新时间:2022-05-17
| 时至今日，郑军深耕心血管疾病已有 20 余年之久，累计完成心脏大血管手术 5000 余例，且以高危、复杂、重症和二次手术为主。2020 年，郑军被人民日报评选为「国之名医·优秀风范」。
结合自身医路历程，郑军分享了心外科医生的成长要点。他表示，一方面，心外科医生的动手能力很重要，这一点离不开时间的积累，只有反复练习，才会熟能生巧；另外一方面，要格外重视对年轻医生临床思维和外科思维的培养，否则是走不远、走不高的。 「有的外科医生只喜欢练手术草作，不注重临床思维和外科思维的培养，这样慢慢就会变成一个死板的『手术匠』」，郑军补充道，「此类外科医生在做熟悉的手术及手术顺利的请况下，效率较高，而术中一旦遇到从未见过的新问题，往往不知如何妥善解决。」 在郑军看来，临床思维强调的是信息收集与临床决策的关系，而外科思维侧重剖析外科草作带来的因果关系，两者要同步培养。举例来说，在缝合某血管时，刚入临床的年轻医生可能只关心如何顺利完成缝合，而有经验的高年资医生会同时思考，这样缝合后可能面临什么样的风险以及如何去应对。这就是有无外科思维的区别。 此外，郑军还分享了一些复杂病例在实施主动脉手术过程中应遵循的原则，而这些原则的制定恰是他多年来注重自身外科思维培养的成果。他指出，「首先，手术方案设计要把患者安全放第一位，要考虑得更周全些，不要轻易冒险；另外，做好发生意外后的二手准备，目的在于确保术中发生意外时不慌乱，并能够在第一时间采取最有效的补救措施。」 事实上，当前来说，国内很多医院开展各类心血管手术的技术已经比较成熟了，包括难度比较大的主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等疾病的手术，但是在围手术期各脏器保护方面，仍有许多尚未解决的问题。而这些问题，都是需要我们今后持续加强临床思维和外科思维，共同努力设法解决的。 最后，郑军预祝本届盘古大血管疾病论坛能够顺利举办，并表示，「今后至少 10 年内，主动脉外科仍将是心血管外科领域的研究热点，希望大家能通过本届盘古论坛心外科分论坛，增长见识、提升能力，在思维碰撞中机发出绚丽的火花，照亮主动脉外科进一步前行的道路。」返回搜狐，查看更多 责任编辑： |
