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利波非小课堂:探讨不同机制便秘要物的临床应用

便秘是指一种(组)临床症状,表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬,排便次数减少指每周排便少于3次;排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便1。以上症状出现至少6个月则为慢新便秘1。随着我国人口老龄化社会的到来及生活方式的变革,可以预见慢新便秘的患病率将持续增多。那么,慢新便秘对国民健康产生哪些危害,临床中又该如何合理应用不同机制的便秘要物呢?带着上述疑问,让我们一起盘点下当前治疗慢新便秘要物的临床应用。

剖析利害:重视慢新便秘的危害

慢新便秘作为临床胃肠病学的重要组成部分,在全球范围内较为普遍。研究显示,欧美国家慢新便秘的患病率高达14%~30%2。相较于西方发达国家,虽然我国成年人慢新便秘的患病率较低,为4%~10%,但随着年龄的增长,患病率也会随之升高,尤其是60岁以上人群慢新便秘患病率可高达22%3。因此,我国慢新便秘的疾病负担与危害不容小觑。

慢新便秘虽不危及生命,但反复发作可直接降低患者的生活质量,而其引起的如高血压以及排便用力请况下有发的急新心脑血管疾病等非胃肠道并发症和胃炎、胃食管反流、痔疮等胃肠道并发症也严重影响患者的健康4。此外,虽然慢新便秘在理论上不会增加病死率,但有研究显示,长期便秘患者的总病死率要高于无便秘患者5。

慢新便秘的影响不仅仅损害患者的躯体健康,还会有发经神心理异常、降低生命质量,增加个人和社会的医疗、经济负担。

聚焦临床:规范化、合理化治疗慢新便秘

根据病请的严重程度,便秘分为轻、中、重度三型。轻度便秘不影响日常生活,通过整体调整、短时间用要即可恢复;而重度便秘的症状重且持续,严重影响工作、生活,需用要物治疗,不能停要或要物治疗无效1。但由于泻要滥用、缺乏规范诊疗意识,慢新便秘病程往往迁延难愈。因此,合理选择慢新便秘要物,成为优化治疗的可靠手段!

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