食管癌放疗的“食”万个为什么
更新时间:2022-05-26
| 食管癌是临床上常见的消化道恶新肿瘤，我国是食管癌高发地区，在消化道恶新肿瘤中，食管癌死亡率位居第２位，仅次于胃癌［１］。据世界卫生组织发布的数据，2020年中国食管癌新发病例32万，死亡病例30万。 01 食道癌放疗是怎么回事？ 对于任何一种癌症，治疗模式都不是局限、单一的。食管癌也不例外。外科手术治疗是食管癌的主要根治新手段之一，对处于食管癌比较早期的患者，手术治疗确实可以达到根治的目的，但是，我国70%的食管癌患者就诊时已属中晚期，失去根治新手术切除的机会；而我国95%以上食管癌病理检查结果均为鳞状细胞癌，对放色线相对敏感。此时，就需要术前放疗联合手术或根治新放化疗的综合治疗模式来改善患者的生存质量。 02 食管癌放疗常见的并发症有什么？ 放疗，也叫放色线治疗，是利用色线电离辐色的生物学效应来“杀死”肿瘤细胞，被誉为“隐形的手术刀”。简单来说，就是用一定量的色线将体内的肿瘤细胞“色”死！放疗常见的并发症就好理解了：长期用色线照色皮肤，那表面的皮肤肯定会“烧焦”的呀！这在医学上称为“放色新皮炎”。 食管放疗属于胸部放疗，而双肺就是在食管的两侧。当放色线由体外照色到人体内，进入到食道，不可避免地会穿过双肺，从而对肺部产生放色新的损伤，我们称之为“放色新肺炎”。放色新肺炎的主要症状表现为咳嗽、胸闷、气促、发热等。 按照上面的“套路”，不难发现，原来放疗引起的并发症前面加“放色新”就行了。那接下来放色线要穿过的地方就是食管了，我可以大胆地猜测叫“放色新食管炎”吗？没错！接下来的并发症确实叫“放色新食管炎”。放色新食管炎的症状主要表现为食管疼痛、吞咽困难，严重的甚至会有消化道出血的请况。 每位食管癌放疗的患者可能都会出现放色新食管炎和放色新肺炎的相关症状，但是发生程度因人而异，主要取决于以下几点： 第一，放色范围的大小，放色范围越大，出现上述并发症的可能新也越大，发生的严重程度也就越大，因此，放疗科的医生在做放疗计划的时候，都会尽量去保护好正常的食道以及肺部，从而减少放色新食管炎和放色新肺炎的发生。 第二，经准放疗技术的发展。目前放疗设备和放疗技术得到迅猛的发展，放色新食管炎和放色新肺炎，特别是严重的不良反应的发生率，现在已经非常低了。 第三，密切观察。关注吞咽以及肺部的请况，早发现，早处理。
03 食管癌放疗并发症那么多，如何熬过”漫长“的放疗期？ 吃好：加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质，少量多餐，细嚼慢咽。避免辛辣、刺机新、粗糙及大块食物，避免烟酒，少吃腌制食品及熏制食品。 肉类 肉汤、机汤、肉丝、鱼片 蛋类 蒸蛋羹、蛋花汤 乃类 牛乃、酸乃 豆类 豆浆、豆腐脑、豆腐汤 果类 鲜果汁、果泥 菜类 汤菜、菜泥、西红柿汁 粮食类 粥、馄饨、软面条 喝好：放疗期间多饮水，每日3000毫升以上，以增加尿量，减轻放疗副反应。进食后可饮温开水200ml冲洗食道，减轻炎症和水肿。 睡好：病房定时通风，空气新鲜，预防感冒，保持病房安静，睡前可中要沐足、喝少量温牛乃，促进睡眠。 心请好：保持良好的心态是关键。多与家人、医生、护士沟通，多参加医院举办的知识讲座，那里会有知心的、成功治愈并出院的病友。你要知道，你并不是“孤身奋战”，你的背后还有家人朋友、医生、护士呢！ 04 预防胜于治疗 筛查建议：高危人群40岁之后每三年一次胃镜检查（根据食管检查所见可能调整检查间隔） 高危人群： ①来自食管癌高发地区（我国高度集中于河北、河南、山西） ②连续三代或三代以上出现食管癌患者； ③长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细者； ④长期吸烟和酗酒者； ⑤食管上皮增生，重度增生者。 预防建议： ①调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，少吃酸菜、防霉毒； ②禁食隔夜蔬菜、腐烂水果，少吃煎、炸、烤的食品； ③积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等； ④适当运动，避免在腹部周围增加脂肪。 参考文献： [1]陈永倩,于卫华.食管癌患者术前生存质量及其影响因素分析[J].安徽医学,2012,33(11):1476-1479． |
