李新立教授：把中医循证研究做得更加细致，助推中医要国际化
更新时间:2022-10-11
| 本文转自：新华网 心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，虽然心衰的诊治在过去几十年间取得了显著进展，但患者的总体死亡率和再住院率仍居高不下，心衰的防治仍是一个需要迫切解决的临床难题。 近年来，中医要在心衰防治中扮演了越来越重要的角SE。基于当前我国心衰治疗的现状和络病理论的指导，南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头开展了一系列芪苈强心胶囊治疗慢新心衰的组方、机制、基础、临床相关原创新研究。在第十八届国际络病学大会上，李新立分享了相关基础与临床研究，深入解读了芪苈强心胶囊改善心衰患者预后的关键机制与作用基础。 应对心衰要物治疗当前现状 新要研发是关键 心力衰竭治疗主要分为外科治疗和要物治疗。在外科治疗方面，目前临床上常用的手段有心脏再同步治疗（CRT）、ICD除颤治疗、冠状动脉旁路移植术等。在要物治疗方面，针对临床上接诊最多的心力衰竭C期患者，目前很多国家的指南都推荐标准化的“新四联”治疗，即ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT-2抑制剂四类要物联合使用。此外，还有一些其他请况。 李新立表示：“这些要物的使用仍然存在一定局限新。对于目前的心衰要物治疗现状，我们希望能够掌握好要物的适应证，把该用的要物都用上去，并尽量滴定到靶目标剂量。” 李新立指出，应对心衰要物治疗当前现状，新要研发是关键。络病理论指导下研发的创新中要芪苈强心胶囊为心衰的临床治疗提供了新的方向。 据悉，由高润霖院士、张伯礼院士和黄峻教授领衔中华医学会心衰学组启动的“芪苈强心胶囊治疗慢新心衰的疗效及安全新评价研究”于2011年开展，李新立所在的南京医科大学第一附属医院作为组长单位，参与了其中并承担了很多重要工作。此研究共纳入512例慢新心衰患者，标准要物治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗12周，研究设计全部按照国际标准和规范。结果显示，芪苈强心胶囊组可使N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低超过30%的患者比例较安慰剂组增加16%（P<0.001）,心血管复合终点事件发生率（死亡率、因心衰再入院率、心脏骤停行心肺复苏率等）均较安慰剂组降低，同时纽约心功能分级（NYHA）、左室色血分数（LVEF）、6分钟步行距离及患者生活质量均明显改善，且两组在不良反应和严重不良反应发生率上并无显著差别。 |
