被海鲜扎伤要警惕“创伤弧菌”感染
更新时间:2022-11-23
| 本文转自：人民政协报 对于美味的海鲜，人们爱不绝口，不少人都有在家自行处理、烹饪海鲜时被扎伤的经历。居家处理海鲜被扎伤别不当回事，小伤口处理不及时，要是意外感染上了凶险的“创伤弧菌”，救治不及时可能会截肢甚至危及生命。 70岁的郑爷爷，平时喜欢吃海鲜，半个月前他在自家厨房处理海鱼时，左脚脚趾不小心被鱼身上的刺给扎了一下。 当时他并没太在意，只是用水冲洗了一会儿后就继续处理鱼然后洗菜做饭，并未放在心上。没想到第二天，郑爷爷感觉左脚和左小腿肿胀，两天后症状加重，家人这才将他送往武汉市中心医院就诊。 在血管外科病房，医生综合各项检验检查结果，初步判断可能是鱼刺刺伤引起的特殊感染，郑爷爷左脚脚背已出现严重感染，伤口深可见骨。血管外科联合创伤外科对其进行抗感染治疗，创伤外科副主任医师郭清皓还进行扩创VSD（创面负压吸引装置）负压封闭引流，引流出大量脓液，随后的分泌物细菌培养提示郑爷爷感染了“创伤弧菌”。之后，郑爷爷的病请进展迅速，感染发展到左小腿，之后出现了脓毒血症、脓毒新休克以及多器官损伤，病请恶化，随即转入了重症医学科进行抢救。经过重症医学科医护团队积极进行抗感染治疗，加强免疫支持治疗、多器官维护，动态检测各项生命体征，骨外科、创伤外科专家多次会诊，终于，郑爷爷保住了新命，左小腿和左脚也避免了截肢。 “创伤弧菌”是一种栖息于海洋中的细菌，它与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌之一。如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染此菌。这种细菌相对罕见但十分凶险，感染“创伤弧菌”后，患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱，一旦感染上发病很快，如果不及时治疗，病请会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状以及多器官功能衰竭，其48小时内死亡率可超过50%，72小时内未进行相应处理的，病死率增加到100%。 提醒大家，在清洗鱼虾蟹等海鲜河鲜时要小心翼翼，最好戴上手套，先剪掉它们身上的刺，然后再开始处理。如果不小心被扎到皮肤，要及时擦洗消毒，在伤口没有愈合之前，尽量不要沾水。还要注意的是，随时留心观察受伤部位是否有红肿等现象出现，一旦出现，千万不可耽误，应该尽早就医。 （武汉市中心医院主任医师 许卫江） |
