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本文转自：西部网

近日，西安市红会医院手术麻醉二科在颉强院长手术团队和王仿主任麻醉团队的密切配合下成功完成一例罕见病例（短颈综合征）的手术麻醉。

甘肃省张掖市的一位12岁小朋友，因左股骨头坏死合并短颈综合征，导致颈部严重畸形和全身多发畸形，当地多家医院无法完成麻醉手术，于是来到西安市红会医院儿童骨病医院就诊。入院后，屈继宁副主任医师和李云峰副主任医师仔细查体，询问病史，积极完善各项检查，对其进行全面评估。屈继宁副主任向颉强院长汇报后，医务科组织全院会诊，制定完善手术麻醉方案和应急预案。

此类患者由于颈椎活动度受限、颈椎的不稳定新及合并肺部腭部发育畸形，使麻醉医师实施麻醉具有极大的挑战新。王仿主任高度重视小朋友的病请，仔细查体，指导进一步完善气道CT成像检查和心脏畸形等重要器官畸形排查。经检查，患者颈椎侧弯，多个颈椎锥体融合。

手术麻醉二科进行了充分的术前讨论，制定了非常完善的困难擦管预案，详尽的围术期管理方案。最终对患者进行超声引导下环甲膜穿刺气道表面麻醉，可视喉罩引导下气管擦管术。采用全静脉麻醉复合超声引导下腹横筋膜阻滞+髂筋膜阻滞。

在神经阻滞的完善镇痛和全静脉TCI经准调控下，孩子生命体征平稳，并在颉强院长团队的经心治疗下圆满完成手术。术后快速苏醒，镇痛完善，安全返回病房。

据了解，Klippel-Feil综合征该病发病率较低，其发病率约为1:42000，又称短颈畸形，其典型的三联征为椎体畸形、后发迹低、椎体活动受限。除颈椎畸形外这些患者的心血管系统、肺、肾脏、肋骨及腭部等可能也存在畸形。60%合并有脊柱畸形，35%合并有肾脏畸形，30％合并耳聋等，另外还可伴有神经根或丛分布畸形。

近年来手麻二科在王仿主任的带领下，科室在超声引导和可视化技术方面取得了显著成效。以往合并基础疾病的患者因为身体状态差错失最佳手术时机，神经阻滞麻醉作为最后一道安全屏障，为这些患者带来福音，挽救患者生命，为一院绿SE通道手术提供安全保障。科室已成功举办了多届神经阻滞学习班，为神经阻滞在西北地区的推广做出了卓越贡献。