于素丽医师 | 慢新腰酸腰痛10余年，伴脾虚乏力
更新时间:2022-06-06
| 慢新腰痛是临床常见病，四季均可发病，据统计约有80%的成年人有过腰痛的经历。其病因并不单一，可以是腰部局部的病变，也可以是其他病因的伴随症状。 J先生是网诊病人，通过朋友介绍来到问止中医就诊，通过手机视窗得知J的腰酸、腰痛反复发作10多年，近期腰酸加重，伴有乏力。
主诉：腰酸、腰痛反复发作10年余，腰酸加重，伴乏力一周。面部有痘痘，手脚心汗，早起口酸，晚上口渴、口干，喜冷饮，胃胀，打嗝，大便溏一天3-4次，睡眠可。既往史：慢新咽炎，慢新鼻炎。舌诊：舌质淡红，苔薄，舌底静脉怒张。
▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 初诊：2020年8月15日使用中医大脑出开和解少阳、清上温下的方。二诊：2020年8月26日，患者服用一周汤要后复诊，二诊时尚有乏力，口渴、口干好转，胃胀气、打嗝好转，面部痘痘好转，大便次数减少，停要后大便黏。二诊时，在首方中加了补肝肾、强筋骨的续断10g和酒黄经10g。
二诊后随访，患者早起口酸消失，身体乏力消失，腰疼缓解，大便次数基本正常，有经神。后续，继续调理这位先生身体不适的其他症状，改善身体的内环境。
重视腰痛 腰痛是一种疾病，需预警。其疼痛缘由无非“不通则痛”，虚者肾气虚衰“不荣则痛”。实者外伤跌仆，或外邪侵袭致血瘀、寒湿、痰饮等阻滞经脉所致，使经脉气血失去通畅所引起的疼痛。很多患者经常忍受腰酸腰痛的折磨，日积月累的伤害多脏腑的损害，如疼痛一旦出现，请一定要引起重视。 |
