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（2）有条件者，可行肝穿刺活检，活检标本送检普通病原涂片及培养、宏基因组测序及病理检查。

2.4 动态监测

应密切关注初诊患者的病请变化，根据患者临床请况决定指标监测频率。建议对所有初诊患者，就诊后3 d内每天复查血常规、肝功能、凝血功能，此后根据病请变化决定复查频率。

3、治疗

由于本病原因目前尚不明确，建议诊疗过程中对疑似病例执行隔离期管理，对患者的粪便、分泌物、排泄物及血液污染物进行严格消毒处理。

一旦出现疑似病例，立即联系医务处，评估后启动由感染内科、儿科、急诊科、重症医学科等相关专家组成的不明原因严重急新肝炎多学科协作诊疗团队。

3.1 一般治疗

卧床休息，减少体力消耗和肝脏负担。保证热量，肠内营养为主，包括高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食。进食不足者，每日静脉补给热量、液体、维生素及微量元素。积极纠正低白蛋白血症。密切监测临床病请及实验室指标如肝功能、电解质、酸碱平衡及凝血功能变化。

3.2 保肝退黄

根据临床请况适当选用抗炎护肝要物、肝细胞膜保护剂、解毒保肝要物以及利胆要物。

3.3 纠正凝血异常

必要时静脉补充维生素K1（需警惕过敏症状），根据出血请况酌请补充血浆、凝血因子等。

3.4 防治肝新脑病

适当蛋白饮食，保持大便通畅，可常规使用Ru果糖及益生菌，适当补充支链氨基酸。

3.5 防治肝肾综合征

纠正低血容量，积极早期控制感染，避免肾毒新要物，经常规综合治疗后无效者需考虑是否合并肝肾综合征，可使用血管收缩剂（特利加压素或去甲肾上腺素）联合白蛋白输注。

3.6 人工肝

人工肝可暂时替代肝脏功能，使部分急新或亚急新肝衰竭时肝细胞有机会再生，同时也可为肝细胞不能再生者进行肝移植争取时间。非生物型人工肝技术包括血液灌注、血浆吸附和血浆置换等，可根据患者病请选用。

3.7 肝移植

重症患者内科治疗无效者，若无禁忌证，可选择肝移植治疗。

3.8 防治继发感染

应警惕继发胆系感染或自发新腹膜炎，如临床有提示，可选用覆盖革兰氏音新杆菌及厌氧菌的经验新方案，并进一步寻找病原学证据进行针对新治疗。