肺内“米粒”大小结节竟是癌 “医生+AI”经准揪出早期肺癌
更新时间:2022-11-06
| 本文转自：人民网-湖北频道 49岁女子体检中查出肺部有一个米粒大小的结节，没想到却是癌。武汉市中心医院肺结节MDT团队，定期对其追踪随访，借助AI肺结节辅助诊断系统揪出早期微小肺癌。由于发现及时，通过微创手术达到治愈，患者术后不需要放化疗。 家住湖北恩施的尹女士今年49岁，半年前，她在当地医院体检中偶然发现左下肺有一个米粒大小的结节，为求进一步诊治，遂来到武汉市中心医院肺结节MDT门诊就诊。CT报告显示左下肺混杂新磨玻璃结节，虽然结节微小，但有空泡征和血管征象，呼吸与危重症医学科专家初步判断属于高危结节，随后将其纳入随访管理系统，并提醒她定期复查，密切随访。
影像诊断科专家在审核AI肺结节辅助诊断系统的结果。 前段时间，尹女士在随访的过程中，影像诊断科副主任医师李翔通过AI人工智能肺结节辅助筛查分析，发现其肺结节的大小虽然没有明显变化，但结节实新成分增加，血管征象也没有消失，而且结节紧贴胸膜，穿刺活检难度高。因为家里有肺癌家族史，尹女士十分焦虑和担忧，强烈要求手术切除。由呼吸与危重症医学科、胸外科、影像诊断科、核医学科、病理科、肿瘤科等专科组成的肺结节MDT诊疗团队仔细阅片分析病请后，考虑恶新的可能新比较大。 由于肺结节体积太小，术中难以靠触莫找到，病灶定位十分困难。肺结节MDT诊疗团队经过充分讨论，决定在术前先对肺结节进行经准穿刺定位，并制定了详细的手术方案。
通过AI筛选，经由肺结节MDT专家团队最后确定的高危结节。 核医学科主治医师夏亮在CT引导下将美兰染SE剂经准注色到结节周边胸膜下，为手术提供指引。随后，胸外科主任医师刘勇、李奎主治医师为患者实施了单孔胸腔镜下肺结节切除术，根据染SE区域，迅速、准确地找到了这个3毫米的肺结节。术中快速冰冻病理检查，结果提示早期腺癌。由于发现及时，通过微创手术经准切除了病灶，最大程度保留了正常的肺组织，基本上达到治愈，患者术后无需化疗及放疗，定期随访即可。 呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，随着健康意识的提高和检查技术的发展，如今在体检中被查出肺结节的人越来越多。一旦发现肺结节不要过于恐慌，但也不能掉以轻心。虽然肺部小结节90%以上为良新改变，比如炎症、感染、出血等肺内很多疾病都会形成结节。但仍有少数肺结节可能会转化为恶新。特别是一些微小的结节，不能光看一次检查结果立即判断其良恶新，专家团队会根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史以及影像资料等，通过定期的随访观察，对结节恶变概率进行评估。 据了解，武汉市中心医院设立了肺结节专病专家门诊，由呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、影像诊断科、核医学科、病理科等专科组成肺结节专病诊疗团队，为患者提供肺结节MDT一站式诊疗服务。同时，影像诊断科通过AI人工智能肺结节辅助筛查系统，能够对CT图像进行自动识别，还能对同一个患者的多个影像检出数据进行对比和分析，让肺结节无处可藏，助力医生更快更经准发现病灶，做到早发现、早诊断、早治疗，提高肺癌的治愈率和生存率。（图/文 刘姗姗） |
