髌骨TUO位的诊断及治疗(2)
更新时间:2022-05-25
| X线检查 正、侧位片已足够确诊这一损伤。髌骨复位之后也可行X线检查，以排除骨折。脂肪液体平面的存在提示有骨或软骨骨折。需要指出的是：髌TUO角的异常并不是急新TUO位中膑骨不稳定的可靠的放色学征象。 合并损伤 髌骨或股骨外侧髁的骨软骨骨折占所有髌骨TUO位的5%。 治疗 外侧TUO位时，通过屈曲髋关节和在伸展膝关节时施以向内的轻柔压力，可使其复位。关节内和水平的髌骨TUO位常需要手术治疗，偶尔可闭合复位。上TUO位通常要采用手术复位。 复位后，可通过X线片观察髌骨的位置。同时，请骨科医生会诊。大多数骨科医生使用膝完全伸直位长腿石膏管型治疗6周。另一些医生认为首次TUO位均应施行手术治疗。绝大多数医生认为：髌骨TUO位合并骨软骨骨折，手术是最佳治疗方案。 并发症 髌骨TUO位有如下并发症：退行新关节炎、未及时诊断的骨软骨骨折，以及复发的TUO位和半TUO位。 髌骨半TUO位 髌骨半TUO位较常见，触诊时发现髌骨内上缘压痛感即可作出诊断。髌骨半TUO位常发生于外侧，合并有股内侧肌支持带的撕裂。 初期处理无需手术治疗，休息并予以非甾体抗炎要治疗。可通过等长肌肉练习以加强股四头肌力量，也提倡腘绳肌力量锻炼。如出现严重压痛提示组织松弛，应使用髌骨约束带治疗，一般不推荐手术治疗，但若保守治疗6~12月未见好转应考虑手术治疗。 声明：本文内容及图片均为转载内容，如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系，我们会立即处理配合采取保护措施，以保障双方利益。政策
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