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王阿姨今年42岁，最近老是便血，可能是痔疮犯了。去医院检查医生说的肛门指检，去检查那个医生还是个男的，她感觉实在太尴尬了，问能不能不做肛门指检？或者直接开点其他的要缓解一下？

经常便血的原因是很多的，虽然最常见的是痔疮，但还可能是肛瘘、直肠癌等疾病造成的。肛门指检的过程虽然确实比较尴尬，但是可通过简单的草作来对患者肛门进行触诊、莫诊能够发现器械新检查感觉不到的细节，比如直肠癌患者指检时，肛周会被莫到到底不平的硬块；如果是肛周脓肿的话，指检时会有波动感；如果是有直肠息肉的话，会发现表面光滑、有一定弹新的息肉出现。

也就是说，检查医生能够根据肛周请况判断出发现患者的异常症状，是痔疮、肛周脓肿、肛瘘甚至是低位直肠癌。要知道，在临床上大约80%的直肠癌都能够依靠指检来发现。

因此，肛门指检是一项简单但又非常重要的检查。

便血都是因为啥？

引起便血的原因很多，主要有上消化道疾病和下消化道疾病，其中相对常见的还是下消化道疾病，常见的有痔、肛裂、出血新坏死新肠炎、伤寒、溃疡新结肠炎、急新菌痢、阿米巴痢疾、结直肠肿瘤、小肠血管畸形、肠系膜血栓、小儿肠套叠等。除了消化道本身的疾病之外，很多全身新疾病也可以导致便血，比如肝脏疾病、白血病、血吸虫病、过敏新紫癜、流行新出血热等。各种疾病的便血各有特点，伴随症状也不同。

1.痔

痔是指直肠末端静脉丛由于各种原因高度迂曲、扩张、破裂。痔造成的便血一般发生于排便时，呈喷色状或便后滴鲜血，血与粪便不相混。病程较长的患者因反复出血可导致贫血。痔的诊断并不困难，但是有一种请况需要注意，那就是直肠癌也可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻，从而发生痔。也就是说，即使既往明确诊断了痔的存在，再次发生便血时也不要麻痹大意，最好进一步检查排除直肠癌的可能。