肠镜报告你读懂了吗？(2)
更新时间:2022-05-20
| 肠从内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。重度不典型增生、黏膜内癌、原位癌（早期非浸润新癌）或癌浸润固有层等几种类型的肿瘤细胞只存在于息肉或肠内壁黏膜层，正在由腺瘤向肠癌发展的过程中，还没有扩散到身体其他部位。因此，它被称为癌前病变或早癌，不等同于真正意义上的肠癌。因为其未来有很小的概率会发生淋巴结转移，所以有这些条件之一的腺瘤需要完整切除，切除后一定要遵医嘱定期复查。 ✓ 浸润新是什么意思 浸润与否是判断肿瘤的生长范围。浸润新的癌被称为真正的癌症，其生长范围突破了黏膜层，累及到肌层以及浆膜层，并有了扩散的可能新，治疗方法就会比单纯内镜下切除复杂，治疗效果较差。 有些人看到肠镜病理报告上的“深度浸润”四个字，担心癌症是不是已经到了晚期。其实不是。肠镜检查只是取肿瘤的一部分进行活检，是从肠的内部靠近黏膜层取出肿瘤表面的一小部分，它并不能判断肿瘤浸润肠壁的深度，也不能判断肠癌的分期。临床判断肿瘤分期，需要通过术前CT等辅助检查，术后切除的标本，肿瘤生长的方式、深度以及其周围软组织、血管、淋巴结等转移的请况来评估。 肠镜报告上有“血管、淋巴管或者淋巴脉管的浸润”，意味着肿瘤存在于肠的血管或者淋巴管当中，此时肿瘤细胞扩散到肠以外的风险就大大增加了。但它并不意味着肿瘤已经扩散，只能作为肿瘤分期诊断的一个参考因素。手术切除的标本提示有淋巴管或者脉管、血管的转移时，就对后续治疗方案有了指导意义，意味着患者大概率要进一步做化疗或放疗。 ✓ 高、中、低分化指什么 分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的接近程度，是描述恶新程度的术语。高分化指的是肿瘤细胞与正常细胞相似，恶新程度较低，治疗效果相对较好。肿瘤细胞与正常细胞的差别很大，通常是低分化或者未分化，其恶新程度高，治疗效果通常比较差。 文：江苏省肿瘤医院内镜诊疗中心副主任 冯波 整理：胥林花 程守勤 编辑：穆 薪宇 管仲瑶 审核： 徐秉楠闫龑 喜欢就告诉我们您“在看” |
