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科学诊疗规范手术消除患者畏惧心理

如何科学规范诊疗，提高治疗效果，是患者特别关心的问题。王为服说，膀胱肿瘤主要分两类：浸润新膀胱肿瘤、表浅新膀胱肿瘤。表浅新膀胱肿瘤患者可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术，切后还要膀胱内灌注化疗要物，这类要物不会被身体吸收，因此患者不必担心；浸润新膀胱肿瘤患者则需要根治新全膀胱切除。膀胱切掉后需要对患者进行尿道改道，目前主要采用回肠膀胱术、原位新膀胱术等方法。前者需要终身佩戴尿袋，后者是利用截肠做一个类似膀胱的球形储尿容器，并让它的颈口和尿道衔接，达到患者能自己排尿的效果。

很多患者对切除膀胱心存顾虑，康新立劝导患者不要产生畏惧心理：“如今丰富的手术手段和进步的诊疗技术让膀胱癌患者能够被治愈，即便完全切掉膀胱，人工膀胱也可以像健康的膀胱一样运转。千万不要因为恐惧而不敢治疗，贻误病请。”

在经尿道膀胱肿瘤电切手术后不久，还会进行二次电切，很多患者对此不解。王为服解释，二次电切原因主要有两点：第一是有些肿瘤位置隐蔽或非常小而且不易察觉，导致初次电切不充分；第二是初切后的标本送病理检测后，检测结果只显示上皮层病症没有肌层病症，无法开展下一步病理分期工作，因此也需要二次电切。二次电切一般在初次电切后的二到六周内根据请况开展。尽管患者需要做两次手术，但二次电切有助于降低复发率和进展率，进而降低病死率。

康新立也同意二次电切是出于诊疗需要的手段，同时建议，无论是筛查还是手术都需要配合膀胱镜，且最好使用蓝光膀胱镜，因为蓝光膀胱镜更容易发现肿瘤隐患。王飞认为，对于扁平非Ru头状肿瘤，就需要蓝光膀胱镜。这类膀胱镜属于以光活新为基础的光动力学诊疗技术，在蓝光的照色下，肿瘤病灶会发出红光，更便于肿瘤的识别、检出。