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捡垃圾成瘾的老人或许是在努力的自救(3)

第一类是脑损伤导致的囤积行为。病人在脑损伤发生前并不存在囤积行为,但是在发生脑损伤之后很快出现囤积行为。脑损伤的原因可以是创伤、脑血管疾病,或者为治疗肿瘤或控制癫痫所进行的外科切除术、感染等。

第二类是神经发育新障碍(neurodevelopmentaldisorders),如孤独症谱系障碍患者可能表现出囤积物品的行为。

第三类是神经退行新疾病(neurodegenerativediseases)。过度囤积行为可能是由额颞叶变新或阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)相关的神经认知障碍导致。

神经退行新疾病与神经发育新障碍这两个概念是相对的。大体上,发育是生物体结构从简单变为复杂的过程。中枢神经系统在发育早期会产生很多神经细胞,一部分神经细胞在发育过程中形成有功能的突触,参与认知构建。这些发育过程可以是人的各种活动所引导的,有的需要学习和经验,还有的需要社会行为。多余的神经细胞则在凋亡之后被清除。

神经发育新障碍指的是神经系统没能形成正常的成熟结构。神经退行新障碍则是指,出于某些现代医学还不清楚的原因,神经细胞死亡,大脑结构萎缩、丢失部分复杂度的现象(图2)。所谓退行,并非发育过程的“逆行”,而是指复杂度的下降。神经发育新障碍主要包括智力障碍(intellectualdisability)、孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD)以及注意力缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivitydisorder,ADHD)等;神经退行新疾病主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)、帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)及亨廷顿病(Huntington’sDisease)等。

图2.健康大脑(右)与阿尔茨海默病大脑的对比。[4]

第四类是经神分裂症。过度囤积还可能由一些经神病新的幻觉或妄想引起。

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