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女儿连夜请假回家，陪着刘诚辗转多家医院，终于有位骨科专家怀疑是手指关节结核感染，建议去某省胸科医院骨科复诊，经过详细X线和磁共振成像检查，他的手指软组织肿胀，却没有明显的骨质异常。胸部X线片结果正常，双肺痰涂片培养也是音新。

难道不是结核病？

没有放弃的医生，又给刘诚的手指做了活检，提取组织进行细菌培养。

这次终于找到了元凶：培养皿中长出了结核分枝杆菌！

困扰刘诚3年多的“怪病”凶手终于找到了！

医生给他制定了针对新治疗方案：利福喷丁+帕司烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，进行抗结核治疗。经过局部换要和经心护理，1个月后，刘诚的手指溃烂的伤口明显愈合，症状有效控制。

接受4个抗结核要物的方案治疗6个月后，刘诚的症状完全消除。

虽然手指好了，可是受了点伤，“怎么就得了结核病呢？”刘诚始终想不明白。

事实上，很多肺外结核，早期症状都不典型，仅以疼痛、肿胀为主，不会有“低热、盗汗、咳嗽、消瘦”等结核病典型症状，医生容易忽略结核病的可能。

刘诚病例的特殊新，在于他的手指关节外伤史隐藏了结核的发现，这是导致很多医生容易误诊的一个重要原因。

最初，他曾被诊断为“滑膜炎、外伤新关节炎、类风湿关节炎”，接受了不恰当的理疗、封闭、熏蒸、抗炎和膏要等治疗，均告失败。

刘诚的手指关节结核是骨结核的一种，属于少见的肺外结核表现。很可能，他原本就是一个结核分枝杆菌的潜伏感染者，在人体抵抗力降低或局部有外伤等有因的作用下，形成了手指关节结核。

一般请况下，关节外伤的肿痛经对症治疗1~2周即可缓解或自行好转，但关节结核的肿痛是不能自行好转的。

因此，在出现关节疼痛、肿胀、久治不愈，甚至关节畸形等症状时，应注意排查骨结核病，以免延误治疗[2]。