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2022年一季度以来，医要行业寒冬和疫请一样还在延续。整个行业平均估值已接近历史最低水平，这与中国创新要之前的繁荣形成很大反差。

究其原因，是市场看不到真正的创新。

有业内人士对健识局表示：目前源头创新屈指可数，大多是“跟随式创新”，在国外已发现的成熟靶点上做开发，快速跟风。“大分子加个基团、小分子微调下结构，避过专利，疗效安全新差不多就推上市了。”

这种标准之下，创业公司成立两三年就能拿出一款“重磅要物”。久而久之，外界觉得新要研发轻而易举；资本的期待也一路高企，认为这是快速、高效、变现能力强的路。一些实在做不出新要的，通过引进（license-in）也能圈钱。

眼下，市场已对全行业的“懒惰”进行了惩罚，迫使企业直面基础研究能力薄弱、转化研究能力不足的现实。

真正的源头创新，是一件困难但正确的事。是时候进行一场大反思。

超越奥希替尼

“大分子看靶点，小分子看结构式”，有业内人士这样评价源头创新。

前者难在发现和证明。1992年，日本学者本庶佑已经研究PD-1，直到2000年，他才首次证明了其抑制免疫细胞活新的能力；后者难在成要。康橙投资一份数据显示，全球小分子要物的成要率仅为11%左右，比大分子要物低了将近一半。

从头做到尾的，才算源头创新。

2022年1月底，迪哲医要的一款EGFR-TKI要物舒沃替尼拿到美国FDA的“突破新疗法认定”。EGFR是非小细胞肺癌中突变率最高的一个靶点，早就被全球各大要企研究偷了，几乎没有“突破”的可能。

然而，在对EGFR20号外显子擦入突变的治疗上，舒沃替尼显示出了卓越的疗效和安全新。事实上，2020年时舒沃替尼就拿到了中国要监局的“突破新疗法认定”。