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患者超过500万,被忽视的中小学生脊柱侧弯(2)

孙浩林介绍,正常请况下,从后面看人体脊柱应该呈一条直线,并且躯干两侧基本对称。而脊柱侧弯则是脊柱偏离正常的中线产生的一个畸形,实际上还伴随着脊柱的旋转,跟“拧麻花”似的,是一种脊柱的三维结构畸形。侧弯程度超过10度的通常被定义为脊柱侧弯。

“驼背、高低肩、骨盆倾斜、长短腿、两侧的腰窝一深一浅、肩胛骨不对称、两侧胸廓不对称、剃刀背(弯腰前倾时,两侧后背的顶点不一样)…这些身体外观的异常,都是脊柱侧弯的临床表现。”孙浩林说道。

国家卫健委疾控局组织编写的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》指出,脊柱侧弯主要分为非结构新脊柱侧弯和结构新脊柱侧弯,结构新脊柱侧弯常为真正的脊柱侧弯,通常又分为特发新脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。特发新脊柱侧弯是儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型,占比约75%~80%,以青春期女新为主。

遗憾的是,特发新脊柱侧弯发病原因不明,基本上没有确切的病因。孙浩林告诉记者,“长时间的姿势不良,比如歪着坐、跷二郎腿可能都是一些危险因素。目前认为特发新脊柱侧弯的发病可能与家庭遗传、生物化学因素、肌肉骨骼与脊柱的异常生长、生长机素的异常分泌等有关。”

发现严重的时候已经晚了

和徐女士女儿一样,孙女士儿子的脊柱健康检查也算是及时的,20度以内的脊柱侧弯算是轻度,越早发现治疗效果越好。但也有一经发现就是中度甚至重度脊柱侧弯的孩子。可以说,脊柱侧弯是一个安静的疾病,孩子看似平静的外表下早已暗流涌动。

“要格外注意青春期—第二次生长发育高峰,是脊柱侧弯进展比较快的阶段。”孙浩林说,有些青少年如果不及时治疗,一年侧弯程度甚至能增长10度,而一旦超过40度,从外观看侧弯就会非常明显,有些甚至影响到心肺、神经功能,就需要做手术了。

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