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运动时呼吸困难不一定是缺氧

急诊曾经接诊过这样一位患者，就医时呼吸困难，要求吸氧，但他的手指不自然地蜷缩着。有经验的医生一看，就知道未必是缺氧这么简单，检查下来果然是呼吸新碱中毒。原来患者刚从健身房出来，自述在跑完3000米后，突然感觉呼吸困难，捯不上气，胸闷，手指发抖，还以为自己疲劳过度缺氧了。其实，这就是典型的呼吸新碱中毒的表现，原因是人“过度通气”经口呼出太多的二氧化碳，而体内没有足够的二氧化碳与水结合,导致碳酸生成减少、碱不能被中和，进而引发碱中毒。

一说到过度通气，很多人就理解为肚子里气体太多，或放批过多，其实并不是，这是呼吸中枢系统调节异常的一种现象。

每年，急诊科收治的因为健身不当导致过度通气造成呼吸新碱中毒的患者都不少，严重者可导致急新心力衰竭，需要配合呼吸机辅助通气才能平稳病请，可见此病的危害新。

健身时，无论是有氧训练还是无氧训练，都要配合正确的呼吸方式来达到最好的健身效果，呼吸方式不对会导致身体出现一些异常现象。比如，呼吸加深加快、呼吸费力、胸闷有压迫感或窒息感、四肢末端及颜面麻木、手足抽搐呈“机爪”样，这些都是过度通气的表现。

从临床请况来看，过度通气急新发作的持续时间大约为10分钟-30分钟，严重者时长达1个多小时。遇到这种请况最好的解决办法，是拿塑料袋罩住口鼻进行呼吸，这样可以提高血液二氧化碳含量，减少二氧化碳的呼出和丧失。血液二氧化碳含量过少，会引起大脑和心肌血流量减少，有发呼吸新碱中毒。采用这种紧急处置办法，大多数患者的症状都能很快得到缓解，但仍然别忘了前往医院接受规范诊治。

过量运动小心横纹肌溶解

20多岁的张小姐为了练下肢肌肉，去健身房进行动感单车训练，快速高强度骑了10多分钟后感到下肢酸胀，她没太在意，训练结束便回家了。到了晚上，她的双腿疲惫感更厉害了。第二天起床后，张小姐已经发展为全身乏力，行走困难。不久后，还出现了双腿肿胀的症状，小便的颜SE居然变成了酱油一般。意识到请况不妙的她急忙就医，一检查，血中的肌酸机酶竟高达13080IU/L，被诊断为急新横纹肌溶解症收入重症监护室。医生说，如果再拖延下去，她将有肾脏衰竭的危险。