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为什么麻醉医生可以保命?(2)

北京大学人民医院麻醉科、疼痛医学科主任冯艺教授:曾经有一个死亡率300%的传说,因为没有麻醉手术必须做得很快,飞刀把助手的划破了得了败血症死亡,病人因为失血过多死亡,最后旁边观战的人也吓死了。虽然这只是一个传说,但说明在没有麻醉的时候手术有多凶险、有多“残暴”。随如今随着麻醉技术和手术技术不断进步,围手术期的死亡已经降低到千分之几甚至万分之几,之前的很多手术禁区和手术禁忌,由于有了麻醉的保驾护航得以顺利进行。举个简单的例子,大家都知道器官移植,有几个重要的器官,心脏、肺脏、肝脏等,在移植过程中病灶器官要拿走,同时新的器官要移植上去,这个过程中病人会有半个小时甚至几个小时的无脏器功能,就没有心脏、肺脏、肝脏的时候,这个生命怎么保持?其实现在医学确实可以通过要物和辅助仪器在这个时间内保证病人的生命安全,而其中很大一部分工作是由麻醉医生来完成的,这就是保命的含义。

什么?手术居然做完了?我明明只是睡了一觉呀!

南方医科大学南方医院麻醉手术中心主任刘克玄教授:麻醉简单来说就是通过要物以及其他的方法,达到患者手术时无痛、安全这样的目的,我们在达到这个目的的时候,要给患者提供镇静、镇痛以及肌肉松弛,这就是我们经常说麻醉的三个要素。镇静,是指通过要物使病人意识松懈以及进入睡眠状态、甚至意识丧失,通过这些方法让病人不去体验手术的场景;镇痛,手术医生要对相应的手术部位,比如病灶进行切除、切割,这会造成疼痛、造成应机反应。强烈的疼痛、强烈的应机反应会导致一些神经反色,会导致一些有害物质的释放,对病人机体有损害,这时候就采用镇痛要物来抑制这些应机的发生。肌松,也叫肌肉松弛,目的是给外科医生提供良好的手术条件和视野。

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